今天美国健康保险的真正目的是什么?

美国健康保险的目的是什么?

美国医疗保险是医疗费用的保险范围,可能包括处方,预防措施和医疗设备。 保费由个人,雇主,工会,专业组织,州政府,联邦政府或联邦补贴部分全部支付。

美国的医疗保险比往年更好。 自奥巴马医改以来发生的事情是更多的人被覆盖,而不是之前,以及更多关于私人保险拒绝索赔的规定。 私人保险一直拒绝付款 。 大多数私人保险公司都是自我保险雇主的经理。 过去雇主更慷慨。 现在,Anthem,BC / BS,Atena和其他品牌的保险经理面临着通过拒绝索赔来控制成本的巨大压力。

健康保险和保险费差异很大。

  • 大多数计划的年度可扣除金额为1,000美元或更多,受益人在支付健康保险金之前支付
  • 有些计划还要求在扣除可扣除的费用后进行固定的共同支付 ,并在服务时直接支付给门诊医疗服务提供者。
    • 在网络中 常规访问医生办公室典型共付额 从15美元到25美元不等; 专家,30至50美元; 紧急护理,75-100美元; 在急诊室接受治疗,需要200至300美元。 处方药的共同支付取决于药物,无论是品牌药还是仿制药。
    • 根据一些计划,共同支付有助于政策的免赔额; 在其他情况下,在共同支付适用之前必须满足免赔额。

健康保险费用,保费,免赔额,共同支付和共同保险

  • 许多人需要百分比共同保险 10-25% – 在受益人和保险提供者之间分摊费用。
  • 许多计划限制受益人可以使用的提供商(在网络中)并且需要预先批准专门服务。

健康保险 针对个人承担医疗费用的风险。 根据健康 美国保险协会,健康 保险被定义为“因疾病或伤害而支付福利金的保险范围 .Wiki

ImageSource:这是平均工人支付多少医疗费用

健康保险 – 奥巴马医改事实

Healthcare.gov

健康保险公司希望支付尽可能少的费用,并提供其签约提供的护理,而无需支付不必要的程序。

医生和医院希望提供最好的护理,而不会因为医疗事故而被起诉,因此他们会尝试进行测试以增加成本。

律师代表起诉医生和医院并获得的奖励远远高于患者在生活中获得的奖励。

因此,增加医疗保健费用以支付医生医疗事故保险,这导致医疗公司收紧报销率,这导致护理问题导致更多的诉讼。

你问题的简短回答是:资本主义。

它是医疗账单的风险分担。 涉及大量资金,保险公司将资金分散到支付账单并保留一定比例来支付管理和利润。