健康护理预先指令的重要功能是什么?

在我执业的地方,在俄克拉荷马州,当每个患者被送往医院或门诊机构进行任何程序时,都会提供标准化的“预先指示”。 它有几个组成部分。

生前意志 – 这涵盖了如果您无法将您的意愿传达给您的医疗保健团队会发生什么 – 并且 – 具有无法治愈和不可逆转的状况,即使是主治医生认为,即使是维持生命治疗的管理也是如此。另一位医生,在六(6)个月内导致死亡。 你想要生命维持治疗吗? 如果是这样,那包括人工补水和营养,还是心血管和呼吸系统(呼吸机等)? 有一些非常具体的场景,其中包含最常见选项的复选框以及如果需要可以更详细地描述您的愿望的功能。

任命医疗保健代理人 –如果您无法做出决定,谁可以做出决定 – 通常指定主要和特遣代理人(如果您指定您的妻子,但她与您发生汽车残骸等)

解剖礼物 – 你想捐献你的器官进行移植 – 如果是的话,哪些? 你想让你的身体用作医学院的尸体等。

这些都是高点。 你总能提出一个更具体的方法。

您可能还希望将某人指定为“授权书”,以帮助处理待处理的业务事务(不是预先指令的一部分)。

就像写遗嘱一样,这是人们倾向于推迟的事情,因为面对我们自己的死亡率是不愉快的 – 但我建议同时做两件事。 一旦到位,除非您的情况或愿望发生变化,否则您将不再需要处理它。

查看标准的俄克拉荷马州医疗保健预算指令 – http://www.okdhs.org/OKDHS%20Pub …

关于为什么人们推迟做这些事情的理论,请参阅 – 加里拉森对人们不知道的一些心理事实的回答?

如果您对严重的医疗问题的“No Nonsense”答案感兴趣,请关注我。 (>癌症,医学和人类行为的300个答案。)

感谢A2A! (我认为这是我的第一个……)

TL; DR

预先医疗指示是对您未来医疗的意愿陈述。 它可能具有法律约束力。 即使您病得太重,也无法自行陈述,即可确保您的愿望得到倾听。

同一个国家和不同国家的不同国家在这个领域有不同的立法,我将用一般性的话说,所以希望我的答案与某些人无关…….

在我的医疗生涯早期,我们过去经常使用技术和复杂的技术。 你想要透析吗,你想要复苏吗?你想要管饲吗? 但那并没有那么有用,因为如果你填写了一份表示你不想透析的表格,但发生在你身上的健康状况与你的肾脏无关怎么办?

所以我注意到我们正在逐渐远离我们想要和不想要的特定事物,并转向基于价值观的方法。 我真的很想听听同事们是否也在其他地方发生这种情况 – 我在澳大利亚。

对我来说,提前护理计划是….

“如果你病得很重,不能和医生讨论你想要什么护理,那么你想和谁说话吗? 你想让他们说什么?“

“你想要他们说什么”是预设指令。 指令可以是具有法律约束力的文件,也可以是更柔和的东西,如选择陈述或价值指令,可能不具有法律约束力。

当您丧失做出医疗决定的能力时,预先指示生效*。 他们为您的健康代理/替代决策者和健康提供者/医生提供您对未来医疗保健的意愿陈述。 正如我上面所说,它可能具有法律约束力,也可能取决于您和您所处的司法管辖区。

所以,如果你是耶和华的见证人,你可能会有预先指示,说你不想要血液制品。 或者,如果你患有早期痴呆症,你可能会写一个说,如果你明显受损,你不希望延长生命的治疗时间。

预先护理计划对患者,家庭和卫生系统有益。 它被证明可以减少幸存的亲属的焦虑,抑郁和悲伤。 (Detering等,BMJ 2010; 340:c1345)

如果更多的人做了一些预先护理计划,那将会很棒。 至少,如果你不能自己做出决定,请选择谁为你做出医疗决定。 告诉他们,并与他们谈谈你的医疗保健价值观。 对于奖励积分,也请填写一些表格!

*在我熟悉的司法管辖区

http://www.advancecareplanning.org.au

预先护理指令包括生前遗嘱和授权书。

生前遗嘱仅仅是描述您如何在受损或生命终结的环境中接受治疗。 大多数情况下,这取决于您是否需要CPR,呼吸器,喂食管以及任何其他维持生命的治疗方法。 您也可以选择您的医疗保健代理人,如果您不能自己做,那么您想要代表您的人。

授权书是将权力转移给医疗保健代理人的文件。 这对你的无行为能力有效。

虽然有许多州批准的表格(下载你的州的预先指示),我喜欢使用五个愿望表(一个五个愿望),因为它更全面。 这份表格会仔细地指导您完成整个过程,甚至可以为您留下空间,以便您自行决定选择原因。

在完成预先指示后,我建议举行一次家庭会议来回顾您的意愿以及您做出某些决定的原因。 通过这样做,您的家人见证了您的需求。 当这场健康危机来临时,你已经给了你的家人你决定的礼物。 他们没有必要为你做; 相反,他们只是按照你的意愿。